Hautdesinfektion vor Insulininjektion?
Häufig in Ausbildung und Praxis (insbesondere der Altenpflege) diskutiert: Muss vor einer Insulininjektion die Punktionsstelle desinfiziert werden oder nicht?
Das RKI hat vor einiger Zeit (2006) Stellung dazu genommen:
"In medizinischen Einrichtungen und in der Altenpflege sollen eine alkoholische Hautdesinfektion vorgenommen werden."
Gründe:
- bei Bettlägerigen ist die Körperhygiene weniger verlässlich durchführbar
- im Krankenhaus [und anderen Einrichtungen, in denen Behandlungspflege durchgeführt wird - Anm. des Autors] können nosokomiale Keime den Patienten besiedeln
- die instabile Stoffwechselsituation und andere zusätzliche Erkrankungen beeinträchtigen die Infektabwehr
Gesetzliche Vorgaben gebe es nicht, jedoch enthielten Hygiene- und Infektionsverordnungen einiger Länder den Satz: "Wer Eingriffe durchführt, die eine Verletzung der Haut vorsehen, muss vorher seine Hände reinigen und desinfizieren und die zu behandelnde Hautfläche desinfizieren."
Quelle: Robert Koch Institut
FAQ "Bedarf es einer Hautdesinfektion vor der subcutanen Insulininjektion"
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Mehrfachverwendung von Injektionsnadeln beim Gebrauch von Insulinpens?
Diabetiker verwenden Pen-Einmalnadeln öfter, teils sogar so lange, bis die Insulinkartusche leer ist.
Das RKI beschreibt folgende Gefahren, die durch diesen unsachgemäßen Gebrauch drohen
- ungenaue Dosierung der nachfolgenden Injektionen
- Gewebsläsionen und Vernarbungen der Injektionsstelle mit nachfolgender Störung der Insulinresorption
und kann nicht nachvollziehen, warum für Insulinpens der Standard (wie für jede andere Injektion auch) eine neue Nadel zu nehmen, nicht gelten soll. Patienten und medizinisches Personal sollen entsprechend handeln und für jede Applikation eine neue Kanüle benutzen.
Möchten Patienten aus eigener Entscheidung von diesem Standard abweichen, sollen sie über die o.g. Risiken aufgeklärt werden.
Quelle: Robert Koch Institut
FAQ "Mehrfache Verwendung von Injektionsnadeln bei Insulinpens und Insulin-Einmalspritzen"
Wird der Blutzuckerwert durch alkoholische Hautdesinfektion verfälscht?
Blutzuckerkontrollen werden im Pflegealltag häufig durchgeführt. Uneinigkeiten kommen immer wieder auf: soll die Punktionsstelle vorab alkoholisch desinfiziert werden oder nicht? Gegner argumentieren mit einer dadurch entstehenden Erhöhung des Blutzuckermesswerts.
Das RKI argumentiert (mit der Deutschen Diabetes Gesellschaft und in Anlehnung an die Empfehlung der WHO):
- bei Punktionen durch medizinisches Personal soll -wie bei anderen Punktionen auch- vorab die zu punktierende Hautstelle desinfiziert werden
- eine alkoholische Hautdesinfektion verändert !nach Abtrocknung! des Desinfektionsmittels den Blutzuckermesswert nicht ungünstig.
Quelle: Robert Koch Institut
FAQ "Wird der Blutzuckerwert durch die alkoholische Hautdesinfektion verfälscht"
